Migren Sorgulama Formu

MİGREN CERRAHİSİ İLE İLGİLİ YAPILMIŞ BİLİMSEL ÇALIŞMA ÖZETLERİ

  1. Kaynak: Plastic&Reconstructive Surgery. 115(1): 1-9, January 2005

Guyoron Bahman M.D, Jennifer S. M.D Kriegler M.D, Janine Davis R.N, Saeid B. Ph.D
“Comprehensive Surgical Treatment of Migraine Headaches”

Çalışmada toplam 125 migren hastası kullanılmıştır. Bunlardan 25’ine hiçbir müdahale yapılmamış ve sadece müdahale yapılanlarla karşılaştırılmak üzere muhafaza edilmişlerdir. 100 tanesine Botox yapılmış ve 89’u Botoxa cevap verince migren cerrahisi yapılmıştır.

Grup

Kişi Sayısı

Tamamen İyileşenlerin Oranı (396 gün içinde)

Kısmi İyileşenlerin Oranı
(396 gün içinde)

İş Kaybı Süreleri

Migren Tedavisi Masrafları

Migren Cerrahisi Grubu

89

%35

%57

1,2 gün/ay

925 $

Kontrol Grubu

25

-

-

4,4 gün/ay

5530 $
  1. Kaynak: Plastic&Reconstructive Surgery. 112(5): 164S-170S, October 2003

Guyoron Bahman M.D,Tarvez Tucker M.D, Janine Davis R.N
“Surgical Treatment of Migraine Headaches”

Araştırma Nörplog ve Plastik cerrahların ortak bir çalışmasıdır. 24-64 yaş arası hastalardan 29 hastaya Botox enjekte edildikten sonra Botoxa cevap verenlere (24 hasta olumlu cevap vermiştir) migren cerrahisi prosedürü uygulayarak yapılmış ve sonuçları değerlendirilmiştir. 22 hasta ameliyat olmuş 21 tanesi olumlu gelişme göstermiş, 1 tanesinde hiçbir gelişme kaydedilmemiştir. Değerlendirmenin yapıldığı zaman, ameliyattan sonraki ortalama 347 gündür.

Ameliyat Olan Hasta Sayısı

Tamamen İyileşenler

Anlamlı Derecede Olumlu Gelişme Gösterenler

Ameliyattan Önceki Migren Nöbeti Sıklık Ortalaması

Ameliyattan Önceki Migren Nöbeti Sıklık Ortalaması

Ameliyattan Önceki Yoğunluk*

Ameliyattan Sonraki Yoğunluk

22

10

11

5,6 gün/ay

1.0 gün/ay

8,9

4.1

  

  1. Kaynak: Cephalagia 2005;25:439-443.London.ISSN 0333-1024

Behin F, Behin B, Bigal ME&Lipton RB

Çalışma burun içi tetikleyici bölge ile ilgili migren sorunu olan 21–73 yaş arası hastalarla yapılmıştır. Ameliyatın yapıldığı sırada hastalar ortalama 11 yıl ilaç tedavisi altındaydı.

 

 
Hastaların %42,9’unda ameliyattan sonra hiç başağrısı yaşanmadı
Hastaların %33,3’ünde %50’nin üzerinde bir gelişme görüldü
Hastaların %9,5’inde %25-50 arasında gelişme görüldü
Hastaların %14,2’sinde %25’in altında bir gelişme görüldü.

 

 

Ameliyattan Önce

Ameliyattan Sonra

Baş Ağrısı Sıklığı
(ortalama)

Ayda 11.2 gün

Ayda 7.7 gün

Baş Ağrısı Şiddeti

7.8

3.6

Hastada Varolan Belirtiler
(ortalama)

21 (100%)

10 (47.6%)

Baş Ağrısına Bağlı İşgücü Kaybı
(ortalama)

5.6 gün

1.8 gün

 

  1. Kaynak: Fereidoon Behin. MD, Babak Behin, MD,Daniel Behin, Soly Baredes MD,  “Surgical Manegement of Contact Point Headaches”, Headache 2005;45:204-210


Bu çalışmada migren baş ağrılarının dört tetikleme bölgesinden birisi olan burun (göz içine yansıyan) kökenli migren hastalarında ameliyat öncesi ve sonrası durum karşılaştırması yapılmıştır. Sonuçlar aşağıdaki tabloda özetlenmiştir.

 

Hasta No

Ameliyat Öncesi Nöbet Süresi

Ameliyat Sonrası Nöbet Süresi

Ameliyat Öncesi Nöbet Sıklığı

Ameliyat Sonrası Nöbet Sıklığı

Ameliyattan Önce Çarpıntı

Ameliyat Sonrası Çarpıntı

Ameliyat Öncesi Şiddet

Ameliyat Sonrası Şiddet

Ameliyat Öncesi Bulantı/
Kusma

Ameliyat Sonrası Bulantı/
Kusma

1

5-15 dk

nöbet yok

4

nöbet yok

yok

Yok

9

nöbet yok

yok

yok

2

2-4 gün

nöbet yok

2-3

nöbet yok

yok

Yok

8

nöbet yok

var

yok

3

10 dk

nöbet yok

3

nöbet yok

var

yok

7

nöbet yok

yok

yok

4

düzensiz

1 saat

15

Ayda 1 kez

var

Yok

7

2

var

yok

5

2-3 gün

nöbet yok

1-15

nöbet yok

var

Yok

10

nöbet yok

var

yok

6

Birkaç gün

nöbet yok

15

nöbet yok

var

Yok

8

nöbet yok

yok

yok

7

1 gün

nöbet yok

Her Gün

nöbet yok

yok

Yok

8

nöbet yok

yok

yok

8

1-2 saat

nöbet yok

Her Gün

nöbet yok

var

Yok

6

nöbet yok

var

yok

9

1 gün

1 gün

Her Gün

Her gün

yok

Yok

10

8

var

var

10

1 saat

nöbet yok

Her Gün

nöbet yok

var

Yok

10

nöbet yok

var

yok

11

1 gün

nöbet yok

Her Gün

nöbet yok

var

Yok

9

nöbet yok

var

yok

12

1-2 gün

nöbet yok

20 günde bir

nöbet yok

var

yok

8

nöbet yok

yok

yok

 

MİGREN TEDAVİSİNDE BOTOX KULLANIMI İLE İLGİLİ YAPILAN BİLİMSEL ÇALIŞMA ÖZETLERİ

 

  1. Kaynak: Otoloryngology- Head and Neck Surgery
    Volume-123, Issue 6, December 2000, Pages 669-676
    William J. Binder.M.D, Mitchell F. Brin M.D, Andrew Blitzer M.D, Larry D. Schoenrock MD, Janice M. Pogoda PhD

 

(Amerikan Baş ve Boyun Cerrahisi Akademisinin New Orleans’ta 26-28 Eylül 1999 yılanda yapılan toplantısında sunulmuştur.)

106 migreni olan kadın hastaya A tipi Botulinum toxin (Botox) enjekte edilmiştir. %51’inde tamamen iyileşme, %38’inde de olumlu yönde bir iyileşme görülmüştür. Bu hastalardan 10 tanesi akut (migren nöbetindeyken) migren nöbetiyle gelmiş ve botox uygulamasından 1–2 saat sonra ağrılarda hafifleme tarif etmişlerdir.


Bu sayı hastaya yoğunluğunu on birim üzerinden tarif etmesi istendiğinde, hastanın tarifi üzerinden çıkarılmıştır.